捨印㊞

　　　　　　　　　委　任　状

私は（住所）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

(氏名)　　　　　　　　　　を代理人と定め、以下の権限を委任する。

１、（商号）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　の設立のために、

　　原始定款の公証人による認証を請求し、原本を受領する件　　

１、定款謄本の交付請求および受領に関する一切の権限

１、原本還付請求に関する一切の権限

平成　　　年　　　月　　　日


委任者（発起人）

（住所）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.



（氏名）　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞ 実印　

神　田　公　証　役　場　殿